부정맥 이란 ? 원인 진단 검사 치료 ♥

 

부정맥 이란 ? 원인 진단 검사 치료 ♥

 

 

 

 

정상적으로 사람의 맥박 수는 심장의 박동을 나타내는 것으로 안정 시 50 회에서 80 회 내외이고

 

운동 시에는 최고 180 여회 까지도 증가되며 이러한 정상 맥박의 유지는 정상적인 심장 전도계의

 

기능이 요구 됩니다. 부정맥 이란 ? 이러한 전기적 신호가 정상적인 경로를 벗어나 불규칙적으로

 

심장이 박동하는 것을 말합니다.

 

 

심장 전도계

 

 

 

 

  

심장 전도계는 정상적인 상태에서 심장 박동을 주도하는 동방결절과 여기에서 만들어지는

 

전기파가 심실로 전도 되어 심장박동을 일으키게 하는 방실결절 및 히스 속 섬유로 구성되어

 

있습니다.

 

 

부정맥 원인

 

 

 

 

 

심장 내에서 맥박을 만들어 내는 부위「 동방 결절 」에 이상이 있거나 맥박은

 

정상적으로 만들어 지나 심장근육으로 전달하는 과정 즉 전도계에 이상이 생겨 발생합니다.

 

 

 

부정맥 진단 검사

 

 

 

 

  심전도 . 24 시간 홀터 . 사건기록기 . 기립경사검사

 

 

 

  전기생기학검사

 

           대퇴정맥 및 동맥을 통하여 여러 개의 전기도자를 심장내의 다양한 부위에 위치시키고

 

           이를 통하여 심장내의 국소적인 전기적 변화를 기록하고 또한 자극을 주어 부정맥을

 

           유발시키고 그 기전을 파악하는 검사입니다.

 

 

심방에서 기인한 부정맥

 

 

 

 심방 세동

 

          심방의 여러 부위에서 맥이 만들어져 심방전체가 균일하게 수축하지 않고 심방의 각

 

          부분이 무질서하고 가늘게 떨고 있는 상태로 . 맥박이 불규칙해지고 . 맥박수가 분당

 

          100 ~ 150 회 정도로 빠르고 불규칙한 맥박을 보입니다.

 

 

  발작성 상심실성 빈맥

 

           일시적인 심방성 빈맥이라고도 하며 정상적인 전깃줄 외에 불필요한 전깃줄이 있어

 

           이를 통해 전기신호가 심장 안에서 계속 돌게 되면 심장 박동이 매우 빨라지게 됩니다.

 

           불필요한 전깃줄과 이를 통해 전기신호가 돌게 되는 위치에 따라서 방실결절 회귀빈맥과

 

           방실회귀빈맥으로 나눌 수 있습니다.

 

 

  동기능 부전 증후군

 

           동방결절이 적절하게 작동하지 않아 심장박동이 느려지는 것을 의미합니다.

 

 

 

심실에서 기인한 부정맥

 

 

 

 

  심실 빈맥

 

           심실에서 발생하는 심실성 빈맥은 급사의 위험성이 높은 부정맥인 경우가 많으며 병원을

 

           방문하여 발생 원인을 정확하게 찾아내어 원인 질환을 치료해야 합니다.

 

 

   심실 세동

 

            무질서한 전기적 활동으로 심박동이 너무빠르고 조절되지 않고 불규칙적으로 박동하는

 

            것을 말하며 심장이 혈액을 거의 내보내지 못하므로 즉작적인 조치가 필요합니다.

 

 

 

부정맥 치료

 

 

 

   약물치료

 

            최근 여러 종류의 항부정맥제가 사용되고 있는데 효과 . 안전성 . 부작용 . 작용시간

 

            등에 따라서 선택 합니다.

 

   전극도자절제술

 

            심장내에 위치한 전극도자를 통하여 라디오 주파전류를 방출하여 국소적인 조직괴사를

 

            일으켜서 부정맥 발생 부위를 없애거나 회귀 회로를 결제하는 치료법입니다.

 

 

   인공심장 박동기

 

            1. 심장의 전도계 기능을 대신해 줄 수 있는 장치로 전류발생기(배터리) 와 1 ~ 2 개의

 

            전선으로 구성되어 있으며 20 ~ 30 g 정도로 대부분 국소마취하에 우측이나

 

            좌측 쇄골(빗장뼈) 아래 부위의 피부 속에 넣은 후 피부를 봉합 합니다.

 

            2. 심장에 전기를 전달해 주는 전선은 쇄골하정맥을 통하여 심실이나 심방에 위치하게 됩니다.

 

 

   삽입형 심실제세동기

 

            1. 심장이 비정상적으로 빨리 뛰는 심실빈맥이나 심실 세동의 치료에 사용됩니다.

 

            2. 부정맥이 발생했을 경우 이를 감지하여 심장에 전기자극이나 충격을 가하여 이들

 

                부정맥을 즉각적으로 중지시키는 장치입니다.

 

 

 

부동맥 환자 운동 및 일상생활과 재활 관리

 

 

 

 

   전극도자절제술 후 일상적인 생활은 모두 가능하며 특별히 주위해야 할 사항은 없으나

 

            천자부위의 출혈을 막기 위해 주의해야 합니다.

 

 

   심박동기 삽입 후 첫 1 주는 시술한 팔을 가능한 쓰지 않는 것이 좋으며 크게 움직여야

 

            하는 운동은 최소한 한 달 정도 후 시작 합니다.

 

 

   특별한 재활 관리는 필요하지 않으며 심박동기를 삽입한 팔의 불편감이 심해지는 경우

 

            일시적으로 재활 치료를 받을 수 있습니다.

 

 

 

부정맥 환자의 영양 관리

 

 

 

 쿠마딘을 복용하고 있는 경우 외에는 일반적인 심장 질환자들의 식단을 유지 하시면

 

          되며 식이 조절과 관련된 교육을 받고 퇴원 하셔야 합니다.

 

 

 

부정맥으로 인한 입원 후 퇴원 계획 및 교육

 

 

 

 

   시술 후 환자 . 보호자 . 담당의사가 상의하여 퇴원 계획을 세우고 외래 방문일을

 

            결정합니다. 일반적으로 시술 한 달 후에 외래에 방문하여 경과를 관찰합니다.

 

 

   퇴원 후 관리

 

            부정맥이 다시 발생되거나 두근거림이 지속되는 경우 즉시 가까운 병원애 방문하여

 

            심전도 검사 및 응급 치료를 받아야 합니다. 퇴원 후 심장박동기 삽입 부위에 감염

 

            증상이 있는 경우 즉시 병원에 방문합니다.

 

 

 

부정맥 환자 의료장비 관리

  

 

 

폴로가드는 중요한 약물을 정확한 속도로 주입하는 기계 입니다.

 

임의 조절하지 마시고 알람이 울리면 간호사에게 알리십시요.

 

 

 

♥ 관련 사이트 「 부정맥을 극복하는 사람들 」   http://cafe.daum.net/arrhythfighters

 

♣ 자료 참고 「 서울아산병원 」